Яды? Ядовитые животные и растения

Время на прочтение: 20 минут(ы)

Эндогенные яды продукты обмена и распада тканевых веществ

Яды, в широком словоупотреблении вещества, обладающие способностью уже в малых дозах вызывать благодаря своим химико-физическим свойствам отравление

т. е. более или менее резкое нарушение функций организма (или его смерть). Большинство современных токсикологов не вводят, однако, в научное понятие «яд» количественного признака, а признают яды всякое вещество, когда оно вызывает отравление. Согласно определению Штаркеяштейна ядами называются вещества (как возникающие в самом организме, так и вводимые в него извне), нарушающие функции живого организма своим химическим или физико-химическим воздействием благодаря тому, что являются по качеству, количеству или концентрации ненормальными для организма или отдельных его органов.

При таком определении абсолютных ядов не существует, т. к., с одной стороны, всякий яд в дозах ниже некоторого предела уже не вызывает отравления, и ряд ядов в малых дозах применяется как лекарства, а с другой — вещество, в обычных дозах не ядовитое, часто даже необходимое организму, введенное в неумеренных количествах, может вызвать отравление. По происхождению различают яды эндогенные, возникающие в самом организме, и экзогенные, попадающие в последний извне.

Содержание

Классификация ядов

• Эндогенные яды
• Пищевые
• По своей природе
• По действию на организм
• По их воздействию
• По их проникновению
• По их выделению?
• По механизму действия?
• Противоядия?
• Методы открытия яда
• Заключение

Практическая классификация

• Промышленные яды
• Пестициды — инсектициды, акарициды и т.д.
• Лекарственные средства — морфин, атропин.
• Бытовые токсиканты — пищевые добавки, средства ухода
• Биологические яды — яды грибов, бактерий, растений и животных.
• БОВ — зарин, фосген.
• Химическая Атака?
• Газовая борьба
• Средства химических защиты (ПХО)?
• Радиоактивные элементы

Классификация ядов

Эндогенные яды продукты обмена и распада тканевых веществ

Эндогенные яды возникают как продукты обмена и распада тканевых и пищевых веществ или являются результатом жизнедеятельности микробов и паразитов, находящихся в организме. Многие из эндогенных ядов встречаются и в здоровом организме, а некоторые (напр. адреналин, углекислота) необходимы для нормальных жизненных процессов такие вещества вызывают отравление лишь в тех случаях, если появляются в ненормальных количествах, что может быть обусловлено или ненормально большим образованием их или задержкой выделения из организма.

Пищевые

К экзогенным ядам относятся пищевые:

• воспринимаемые с пищей (рыбный, мясной яд, некоторые вещества, прибавляемые для окраски продуктов и др.),
• наркотики (алкоголь, морфий, кокаин и т. п.),
• медицинские яд—сильнодействующие лекарственные средства, применяемые в слишком больших для данного индивидуума количествах;
• профессиональные военно-боевые, применяемые как боевые средства
• и случайные яды, напр. угарный газ, яд змеи, и т. п.
• Одно и то же ядовитое вещество (напр. мышьяк) может быть отнесено в различных случаях отравления чуть ли не ко всем перечисленным видам.

По своей природе

По своей природе яды могут быть подразделены на:

• неорганические (минеральные) и
• органические;

последние—

• на животные и
• растительные (в т. ч. и бактерийные).

При этом возможна детальная химическая классификация яда, поскольку известно их химическое строение.

По видам действию на организм

По действию на организм различают:

• яды обще протоплазматические, действующие на всякую живую протоплазму (напр. алкоголь), и
• яды специфические, действующие на определенные органы, ткани или клетки;

так, различают яды:

• сердечные,
• нервные,
• яды крови
• и пр.

Эта специфичность в некоторых случаях объясняется физико-химическим взаимодействием между ядами и определенными элементами в организме (напр. угарный газ, соединяющийся с гемоглобином красных кровяных телец).

Вместе с тем следует различать:

• местное и
• общее действие яда.

Первое проявляется на месте приложения яда и в зависимости от свойств его может быть различным; так, существуют яды:

• прижигающие, вызывающие на месте применения гибель всех тканей на более или или меньшую глубину, таковы едкие кислоты и щелочи, сулема, ляпис и др.
• Яды нарывные, обусловливающие при применении образование на коже волдыря, таковы кантаридин (яд шпанских мушек), иприт.
• Яды местно раздражающие, действующие особенно сильно на чувствительные нервы, таковы боевые слезоточивые яды, дымы— арсины.
• Яды местно анестезирующие, т. е. парализующие чувствительные нервы, напр. кокаин. —Местное действие ядов, если поражаются важные органы, может косвенно влиять и на весь организм, например вдыхание боевых ядов,
• группы удушающих, вызывает отек легких, ведущий к задушению.

Местное действие может отразиться на общем состоянии организма рефлекторным путем:

• Так, раздражение легких при вдыхании высоких концентраций хлора передается по центростремительным нервам на тормозной аппарат сердца, заложенный в продолговатом мозгу, а оттуда по центробежным к сердцу, вызывая остановку его.
• Общим или резорптивным действием обозначают действие ядов после его всасывания и проникновения в кровь; при этом он может оказать воздействие на те тканевые элементы, которые имеют к нему наибольшее сродство.

Один и тот же яд может одновременно оказать и местное и общее действие; однако существуют яды:

• как преимущественно местного (напр. иприт),
• так и преимущественно общего действия (морфий).

По их воздействию?

Для характеристики яда существенны следующие стороны его действия:

1. Интенсивность, определяемая величиной дозы или концентрации, вызывающей отравление; чем яды сильнее, тем доза меньше и концентрация ниже.
2. Обратимость реакции; при действии его различают 2 фазы: первая, обратимая, когда измененные функции организма (или отдельных его клеток) при прекращении действия яды возвращаются к норме (напр. обычное опьянение), и необратимую—когда отравление вызывает стойкие изменения в организме, обусловливающие окончательное извращение или потерю функций (наприм. стойкие параличи); крайним случаем такого действия является смерть организма.  У различных веществ отношение между дозой, вызывающей первую и вторую фазы, различно, причем для типичных ядов характерно быстрое наступление второй фазы вслед за первой (например синильная кислота).
3. Быстрота действия; У одних ядов действие проявляется необычайно быстро (напр. секунды при вдыхании синильной кислоты), у других, наоборот, между введением и появлением действия проходит скрытый период, иногда довольно продолжительный (напр. часы и сутки при действии наперстянки на сердце, иприта на кожу). Существенным моментом, определяющим быстроту действия, является быстрота всасывания его и накопления в организме; кроме того, для быстроты действия несомненно имеет важнейшее значение характер вызываемых в организме процессов, которые в конечном счете и являются причиной симптомов отравления.
4. Быстрота прохождения эффекта; многие в зависимости от способа введения (единичное или повторно длительное) вызывают острое или хроническое отравление; некоторые, легко вызывающие острые отравления, трудно вызывают хроническое (синильная кислота); наконец иными особенно легко вызывается хроническое отравление (свинец). Это различие находится в связи с быстротой выхождения и обратимостью вызываемой реакции.
5. Фазы действия; существуют яды, действия которых проявляются гл. обр. в момент проникновения в организм, в фазу вхождения, по Кравкову, у других—большинства—максимум действия соответствует фазе насыщения, т. е. периоду максимальной концентрации в организме; у третьих—фазе выхождения, т. е. моменту падения концентрации, напр. состояние похмелья при отравлении алкоголем.
6. Способность к кумуляции, т. е. способность яда, вводимого небольшими повторными дозами, вызвать резкий отравляющий эффект в тот момент, когда общее количество введенного яда достигает определенного предела; при этом в некоторых случаях происходит простое накопление в организме ядовитого вещества, в других имеет место накопление эффекта—каждая доза яда наносит клеткам некоторый ущерб, усугубляемый воздействием последующей дозы.

По их проникновению?

Яды могут проникать в организм различными путями; главнейшие из них:

• пищеварительные и
• дыхательные органы;

через последние проникают не только:

• ядовитые газы и пары,
• но и взвешенная в воздухе ядовитая пыль; этот путь отравления имеет особое значение при очень многих профессиональных отравлениях.

Кожа обычно хорошо защищает организм от проникновения в него ядов, пока не повреждена; однако:

• летучие вещества, а также
• вещества, способные растворять жиры и растворяться в них,

проникают даже и сквозь неповрежденную кожу.

Яды могут проникнуть и :

• сквозь слизистые оболочки глаз,
• носа,
• прямой кишки (при клизмах),
• влагалища (при спринцеваниях).

При введении путем впрыскивания под кожу отравление наступает значительно быстрее, чем при принятии яда через рот, по след, причинам:

• всасывание через слизистые пищеварительных путей, происходящее гл. обр. в кишечнике, требует известного времени;
• многие яды подвергаются воздействию пищеварительных соков, отчего теряют в своей ядовитости;
• всосанные в желудке и верхнем отделе кишечника, яд попадают через систему воротной вены в печень, которая частью задерживает частью разрушает очень многие яды (алкоголь, алкалоиды, металлы); при введении же под кожу попадают в общий круг кровообращения, минуя печень.
• Еще быстрее действуют яды при введении их непосредственно в кровь (в вену).
•  Очень быстро наступает отравление при вдыхании ядовитых газов благодаря высокой всасывательной способности легких.

Всосанные яды обычно подвергаются в организме различным изменениям:

• частью разрушаются,
• частью дают новые соединения.

Задерживаются яды в организме различное время:

• от минут (синильная кислота) до
• нескольких лет (даже до смерти, напр. серебро).

По их выделению?

Главным путем выделения ядов являются:

1. почки, когда они выделяются с мочой,
2. кишечник, куда они выделяются
3. из крови
4. через посредство больших и малых желез пищеварительного тракта,
5. и легкие, через которые выделяются
6. из крови летучие вещества.
7. Само собой разумеется, что кишечником с испражнениями выделяются и яды, принятые через рот, но не всосанные в пищеварительных путях.
8. Некоторые отчасти выделяются с потом (алкоголь),
9. слезами и
10. молоком (например, алкоголь, хлороформ, мышьяк); в последнем случае может наступить отравление младенца.

В основе механизма действия ядов лежат физико-химические реакции

В основе механизма действия ядов лежат физико-химические реакции между ними и элементами организма. В некоторых случаях, как например при действии едких щелочей и кислот, реакции эти известны, в других существуют только предположения о их характере, причем нередко для объяснения одного и того же явления существует несколько конкурирующих гипотез. Результатом взаимодействия организма и яда является отравление организма.

Противоядия?

Действие противоядий основано:

1. на выведении яда—дача рвотных и слабительных;
2. на физико-химической нейтрализации яда или переводе его в нерастворимое и трудно всасываемое состояние; напр. нейтрализация кислот щелочами, тяжелых металлов белком, адсорбция многих алкалоидов углем;
3. на воздействии противоядия на организм в противоположном направлении с ядом, причем различают прямой и косвенный антагонизм: прямой—когда он и противоядия действуют на одни и те же клетки, косвенный—на различные. Примером прямого антагонизма может служить возбуждение стрихнином дыхательного центра, угнетенного хлороформом; примером косвенного—прекращение стрихнинных судорог, обусловленных возбуждением спинного мозга, при помощи кураре, которое парализует двигательные нервы и прерывает передачу возбуждения со спинного мозга на мышцы

При отравлениях помимо противоядий прибегаю и к:

• механическому удалению яда (промывание желудка, очистительные клизмы),
• а затем применяют симптоматическое лечение, которое можно свести к применению прямых или косвенных антагонистов (о мерах, предупреждающих различные виды отравления, см. Отравление).

Для открытия яда, а равно определения применяются след. методы:

Для открытия яда, а равно определения применяются след. методы:

• химический, при котором наличие яда определяется специальными для каждого яда реактивами; нередко пользуются при этом микрохимическими реакциями, дающими возможность открыть яд при наличии его в очень малых количествах;
• физический, при котором судят о яде по его физическим свойствам (точке плавления, кипения и возгонки, растворимости, вращению плоскости поляризации, спектру некоторых соединений и пр.);
• биологический, при котором определяют ядовитость вещества путем введения его экспериментальным животным и путем постановки специальных опытов выявляют характерные для того или другого яда биологические реакции; например, расширение зрачка кошки при введении атропина в глаз, остановка сердца в систоле у лягушки при отравлении сердечными ядами.
• При отравлениях о природе судят также на основании клинической картины отравления и данных патологоанатомического вскрытия.

В виду той опасности, которую представляет отравление, имеется ряд законоположений, предписывающих особую осторожность в обращении с ними. В Фармакопее Р, 7 изд., помещены списки:

1. ядовитых (А) и
2. сильнодействующих (Б) веществ, которые отпускаются из аптек только по рецептам врачей.
3. Для этих веществ указаны в Фармакопее максимальные дозы.

Заключение

Вещества ядовитые (список А) должны храниться под замком, ключ от которого находится у заведующего аптекой или по его указанию у его помощника. Вещества списка Б хранятся отдельно от других лекарственных веществ.

Яды профессиональные, действуя на организм, вызывают в нем различные нарушения здоровья

Ядовитые вещества, встречающиеся в процессе производства, как сырье, отходы, промежуточный или конечный продукт производства, вредно действующие на организм рабочего при неблагоприятных условиях организации производства, труда и быта. Развивающиеся наука и техника дают возможность устранения вредных влияний большинства ядов профессиональных. Основным препятствием к этому в буржуазном обществе является капиталистический способ производства, который подчиняет вопросы охраны здоровья рабочих узко эгоистическим эксплуататорским целям.

Очень часто капиталисты под различными названиями скрывают истинный состав вещества, и расшифровка ядов профессиональных наталкивается на систему патентирования и промышленной тайны, не дающих возможности рабочим открыть истинное действие этих веществ. Яды профессиональные, действуя на организм, вызывают в нем различные нарушения здоровья. Помимо специфических заболеваний. С характерной картиной проф. отравлений, они могут определенным образом понижать сопротивляемость организма и соответственно этому усиливать или учащать распространение тех или других общих заболеваний.

Действие может комбинироваться с действием ряда других факторов (утомление, высокая температура и т. п.), разнообразные сочетания этих различных влияний меняют картину действия отдельных ядов профессиональных. В промышленной обстановке нередко приходится встречаться с одновременным наличием ряда различных профессиональных ядов. В этих случаях иногда выступает на сцену комбинированное действие ядов, при которых их суммарное действие отнюдь не вытекает из механизма действия и свойств каждого яда в отдельности.

С другой стороны, сочетание влияния и ряда других воздействий на организм может создавать новые условия, при которых вредное влияние яда профессионального почти совсем устраняется либо значительно ослабляется. Все эти обстоятельства, наряду с прямым устранением ряда вредных веществ из процесса производства и ограничения их попадания в организм рабочего, открывают широчайшие перспективы борьбы с отравлениями, а также продвижению вперед науки, изучающей токсические влияния яда на человека.

Пути проникновения и выделения яда профессионального общи с таковыми всех ядов.

Пути проникновения и выделения яда профессионального общи с таковыми всех ядов. Наиболее редко они проникают внутрь путем всасывания через не поврежденную кожу; это может иметь место лишь в тех случаях, когда он растворяет поверхностный кожный жир; к таким веществам относятся: бензин, бензол, анилин и некоторые др.; помимо веществ, растворимых в жирах, через кожу всасывается еще и ртуть.

Нередко яд проникают внутрь через пищеварительные органы; особенно это имеет место, когда пища принимается в цехах или когда рабочие не моют рук перед едой или когда берут папиросу или сворачивают ее грязными руками. Чаще же всего он проникают в организм через дыхательные органы, вдыхаясь в виде пыли, дыма, паров или носящихся в воздухе мелких капелек, что является особенно опасным, т. к. при всасывании через дыхательные органы яд сразу встречается с чрезвычайно значительной всасывающей поверхностью легочных альвеол, откуда ядовитое вещество непосредственно попадает в большой круг кровообращения и разносится током крови по всем органам.

Яды промышленные можно разделить, как и все яды, в основном на две группы

Выделяясь, они могут вызывать различные заболевания: почек (напр. при свинцовом, ртутном отравлениях и т. п.), мочевого пузыря (злокачественные опухоли у рабочих анилиновых производств); иногда выделение яда через кожу может вызвать различные кожные заболевания (экземы, дерматиты, угри и т. д.). Яды промышленные можно разделить, как и все яды, в основном на две группы:

1. действующие местно и
2. путем всасывания.

Такое разделение несколько искусственно, т. к. нередко одно и то же вещество может действовать в обоих направлениях. Все же, однако закономерно выделение таких веществ, которые действуют непосредственно в месте соприкосновения с поверхностью, вызывая местные физико-химические изменения, часто препятствующие дальнейшему проникновению яда в организм.

Эти вещества (щелочи, кислоты, соли некоторых металлов, некоторые органические вещества, являющиеся производными нефти, каменного угля и перегонки дерева), попадая на кожу, слизистую оболочку глаз  и верхних дыхательных путей и т. д., дают либо ожоги (щелочи и кислоты), либо различного рода воспалительные явления (щелочи, соли тяжелых металлов и т. п.), либо экземы, дерматиты, опухолевидные разрастания (бородавки ,узелки и т. д.) вплоть до злокачественных опухолей ( продукты нефти и обработки каменного и древесного угля, кальций-цианамид, хроматы, томас шлак и др.).

Яды промышленные, всасывающиеся в организм, вряд ли можно строго делить на группы по преобладающему поражению той или иной системы органов, т. к. отравления Ядом промышленным большей частью носят общий характер; кроме того один и тот же яд в различных случаях и разных условиях может вызывать самое разнообразное действие, чем однако не исключается избирательное поражение определенных органов при том или ином профессиональном отравлении.

Наиболее распространены следующий: свинец, который встречается в 150 различных производствах; наиболее опасным из них является безусловно производство свинцовых красок и в первую очередь свинцовых белил. Работа со свинцом нередко вызывает не только временную, но и постоянную инвалидность, особенно вследствие появления различного рода параличей, в первую очередь работающих органов.

Отравление свинцом матери, а в некоторых случаях и отца, может отражаться и на здоровье ребенка; помимо того доказан переход свинца от матери ребенку при кормлении грудью. Следующим сильным ядом является ртуть, применяемая в производстве барометров, термометров и других лабораторных инструментов, на фабриках электрических ламп, в ртутных насосах, при самых разнообразных лабораторных работах, в производстве киновари (краски), в ртутных рудниках, в кустарном производстве валенок и фетровых изделий.

Работа с ртутью вызывает не только ряд тяжелых общих и специальных заболеваний, но также и резкое повышение заболеваемости и смертности, и наконец общее ухудшение физического развития. В ряде производств, в которых имеет место неполное сгорание (литейное производство, работа у печей и т. п.), существует постоянная опасность отравления окисью углерода (угарным газом). Последняя содержится в т. н. «литейных газах» при литье и, кроме того, выделяется в значительном количестве из опок, содержащих в себе застывающий расплавленный металл.

Острые случаи отравления окисью углерода заканчиваются смертью, в случаях же хронического отравления вызывают поражения нервной системы, кроветворных органов и сосудов и др.—При литье меди и различных сплавов ее рабочие иногда заболевают так называемой литейной лихорадкой, напоминающей собою малярию и вызываемую вдыханием окиси цинка, образующейся при этих процессах. Далее следует упомянуть различные т. н. ароматические соединения. К последним относятся в первую очередь бензин , применяемый на резиновых фабриках и в других производствах и вызывающий ряд изменений гл. образом со стороны нервной системы и иногда массовые острые отравления.

Бензол , применяемый гл. образом в различных химических производствах и вызывающий различные поражения главным образом кровеносной системы, и анилин, приводящий к тяжелым, иногда смертельным отравлениям; опасности отравления им подвергаются рабочие химических производств и текстильного производства при анилиновом крашении. Из прочих ядов б. или м. серьезное значение имеют: мышьяк, применяемый в виде мышьяковистого ангидрида в качестве исходного продукта в производстве различных мышьяковистых соединений, различного рода зеленых красок, в качестве инсектисида и т. п.

Мышьяковистый водород, образующийся при соприкосновении металла с кислотами, при наличии случайной примеси мышьяка в одном из них; отравления им носят всегда острый характер, протекают очень тяжело, в значительной своей части смертельно.

Такое сильное влияние яда объясняется характерным его действием (бурное разрушение значительной части красных кровяных шариков в кровяном русле).

Хром встречается при изготовлении и применении хромовой кислоты, хромово-кислых натра и калия, хромовых красок и при дублении. Он вызывает серьезные поражения кожи, глубокие, тяжело протекающие язвы, поражение почек и специфическое прободение носовой перегородки (сошника).—Целый ряд прочих ядовитых газов (хлор, сероводород, сернистый ангидрид, сероуглерод и т . п.), фосфор и его соединения, метиловый алкоголь, ацетон, различные смолы, никотин и многие другие.

Симптомы? Как помочь при отравлении промышленными ядами?

Наиболее радикальным методом, дающим наибольший эффект во всех областях гигиены труда, является устранение проф. вредности как таковой и реконструкция процесса труда. В целом ряде производств удается заменять применяемые ядовитые вещества другими, совершенно безвредными; так, напр. свинцовые белила заменяются неядовитыми цинковыми, состоящими из сернокислого бария и сернокислого цинка, или танталовыми; вместо свинцовых аккумуляторов можно производить не худшего качества железно-никелевые; сурик свинцовый заменяется суриком железным; ртуть в производстве фетровых шляп может быть заменена совершенно безвредными составами (едкий натр, патока и т.п.); амальгамирование зеркал ртутным способом заменено наводкой зеркал посредством азотнокислого серебра; желтый или белый фосфор в производстве спичек вытесняется неядовитым красным фосфором и т. д.

В борьбе с промышленными ядами чрезвычайно важную роль играет организация производства

Когда нет возможности по техническим или экономическим причинам вовсе устранить яд из производства, необходимо всемерно уменьшить опасность его вредного воздействия на рабочих. Это может быть достигнуто доведением соприкосновения рабочих с ядами до минимума (герметически закрытые сосуды, механические мешалки, механизация процессов вливания и опорожнения сосудов, пересыпания и т. п). Когда подобного рода герметизация невозможна, необходимо стремиться удалять образующиеся ядовитые выделения, а также пары и газы, в самом месте их образования.

В ряде случаев можно применять защитные маски или так наз. «респираторы». Огромное значение в деле охраны здоровья рабочих, занятых во вредных производствах, имеют мероприятия в области санитарии и гигиены. Чистота тела, препятствующая всасыванию ядов через кожу, занесению их домой и примешиванию их к пище и т. п., обеспечивается устройством при производствах душей и ванн, столовых, а также и достаточного количества умывальников с надлежащим числом полотенец с мылом и т. д.

В особо ядовитых производствах огромнейшее значение также имеет тщательный уход за полостью рта-—полосканье и чистка зубов. Домашняя одежда в ядовитых производствах обязательно должна заменяться спецодеждой и храниться в специально устраиваемых для этого помещениях. В борьбе с промышленными ядами чрезвычайно важную роль играет организация производства на научных основах и действительная законодательная охрана труда.

О так называемом предварительном надзоре требуют, чтобы все без исключения сооружения новых пром. предприятий и всякого рода крупные переустройства производились лишь в тех случаях, если они вполне удовлетворяют всем существующим обязательным постановлениям в области техники безопасности, проф. гигиены и фабричной санитарии, издаваемым НКТ. Все планы такого рода сооружений или переустройств представляются предварительно в местные органы охраны труда.

Кроме этого, перед самым пуском в ход предприятия обязателен осмотр его комиссией, состоящей из инспектора труда, технического инспектора и сан. инспектора. Целый ряд моментов, обеспечивающих устранение или сведение до минимума опасностей и вредностей, имеется в общих и специальных постановлениях по отдельным производствам и в ряде законодательных постановлений.

Заключение

Мощные темпы индустриализации, использование всех последних научных достижений в интересах рабочих, массовое рабочее изобретательство, начало созидания новой техники, включающей в себя и формы труда, —постепенно подводят к ликвидации профессиональных отравлений как производственной вредности.

Действии на организм веществ, попадающих в него извне и называемых ядами

Отравление — это расстройство жизненных функций организма при попадающих в него извне веществ, называемых ядами. До настоящего времени исчерпывающего определения понятия отравления не предложено. Наиболее удачным можно считать определение отравления как расстройства функций, а также и строения органов и тканей животного организма, вызываемого различными веществами, действующими химически или физико-химически, вводимыми в организм извне или образующимися в нем самом, причем в отношении качества, количества или концентрации эти вещества чужды или необычны для организма. Однако это определение охватывает также и те отравления (интоксикации), которые наблюдаются при инфекционных заболеваниях и болезнях обмена веществ, что не соответствует понятию отравления в практической медицине.

Последняя в это понятие вкладывает лишь представление о действии на организм веществ, попадающих в него извне и называемых ядами вследствие характера своего действия при данных конкретных условиях (см. Яды). С точки зрения отравления могут быть разделены на следующие виды:

• умышленные, куда относятся самоубийства и убийства при помощи ядов;
• случайные, которые, в свою очередь, делятся на профессиональные, бытовые и медицинские.

Для определения, является ли данное отравление умышленным или случайным, требуется тщательный анализ всех обстоятельств, при которых произошло отравления, внимательное изучение результатов вскрытия тела и микроскопических исследование органов, а также данных химических исследования и иногда пробные опыты над животными с материалами, полученными из организма отравленного (рвотные массы, испражнения, моча, химич. извлечения из органов и пр.).

Само собой разумеется, что для установления происхождения отравления существенное значение имеет исследование окружающих предметов, пищи, воды, воздуха и пр., в зависимости от условий каждого конкретного случая. Под понятие профессиональных отравлений относят все те отравления, которые связаны с особым характером работы человека или коллектива и могут возникать на производстве, иногда даже несмотря на соблюдение установленных мер осторожности, и обязаны воздействию на организм различных сырьевых, промежуточных и конечных продуктов и отбросов, добываемых, возникающих и употребляемых на производстве и наносящих вред здоровью трудящегося.

Сюда относятся, например, отравление свинцом гончарных мастеров и наборщиков, отравление ртутью при изготовлении термометров и пр. К бытовым отравлениям принадлежат все случаи в повседневной жизни, зависящие от условий ее. Сюда относятся:

• Отравления пищевыми продуктами, приготовленными из недоброкачественных материалов (инфицированные рыба, мясо, ядовитые грибы и пр.);
• Отравления напитками, содержащими яды (пиво с со-держанием мышьяка, питьевая вода со свинцом и пр.);
• Отравления вследствие наличия в жилищной обстановке предметов, содержащих ядовитые вещества (обои, мебель, чучела зкивотных с содерзканием мышьяка; подобного же рода причинами О. является, напр., ношение чулок, содержащих сурьму, спанье в только что окрашенных комнатах, раздразкение кожи некоторыми комнатными растениями, напр., первоцветом, и др.);
• Отравления, связанные с неправильной топкой или освещением помещений (окись углерода, светильный газ);
• Отравления средствами для очистки помещений, посуды и одезкды в результате пеосторозкного обращения с ними (щелочи, минеральные кислоты, нашатырный спирт, бензин, жидкости для выведения пятен) или вследствие ошибочного приема их внутрь вместо других веществ (сулемовые лепешки, съеденные вместо конфет; мышьяк или стрихнин, употребляемые с мукой в качестве i крысиных ядов, а также многие средства для чистки и мытья посуды, использованные вместо 1 соли или муки, и пр.);
• Отравления косметическими средствами (вода для волос, румяна, белила, средства для окраски волос, содержащие свинец, ртуть и пр.);
• Отравления, вызванные укусами ядовитых насекомых, змей и других зкивотных;
• Отравления, связанные со средствами передвижения (газы в гаражах, окись углерода, ацетилен, тетра-хлорэтил — свинец в закрытых автомобилях и пр.) и мп. др.
• К медицинским отравлениям принято относить все те отравления, где в качестве ядов оказали действия то или иные лекарственные вещества вследствие неправильной их дозировки, не-правильного применения или приготовления. Сюда относятся также отравления, происходящие вследствие особого рода чувствительности (так наз. идиосинкразии) данного больного, чего нельзя было предвидеть.

К этой же категории относят случаи отравления в результате пользования домашними средствами (клизмы из табака, отвары из головок мака, семя сабадиллы и пр.) и народными средствами (сильные слабительные, абортивные средства), противозачаточными средствами, а также различного рода ядами, применяемыми вследствие суеверий и советов знахарей. Отравления этой группы в подавляющем числе случаев носят случайный характер, но в отдельных случаях могут быть и умышленными, в частности преследовать достижение особого состояния, известного иод названием эуфории (алкоголизм, морфинизм, кокаинизм, курение опия и табака и пр.).

При хроническом отравлением воздействие яда на организм может длиться неделями

Под острым отравлением разумеют такое, которое проявилось вследствие относительно сильного, но однократного (кратковременного) воздействия на организм отравляющего агента. Обычно проявления острого отравления протекают бурно, и оно быстро оканчивается или смертью, или выздоровлением, или же пере-ходит в подострое отравление, при котором болезненное состояние затягивается, смерть или выздоровлеие наступает лишь через несколько дней и выздоровление часто бывает неполным. При хроническом отравлением воздействие яда на организм может длиться неделями и даже годами, причем яд поступает в организм в небольших количествах. Для возникновения и проявления отравления существенное значение имеют условия действия отравляющего агента.

Эти условия создаются взаимодействием между отравляющим агентом и реагирующим на него организмом. Из физических свойств яда важнейшим является растворимость его в воде и в соках организма, так как действие на организм могут оказывать лишь те вещества, которые растворимы в соках организма и могут проникать в его ткани, будучи приложены к ним или всосавшись и поступив в кровь.  Сильнейшим действием на организм обладают многие алкалоиды, хотя химически они сравнительно мало активны; то же относится к глюкозидам и многим токсинам бактериального или животного происхождения. Существенное значение для отравления имеет количество попавшего в организм яда.

Достаточно указать, что многие лекарственные вещества (напр., мышьяк, стрихнин и др.) в больших дозах являются сильнейшими ядами. Но при этом надо отметить, что прямой пропорциональности между количеством действующего агента и силой его действия, не существует; кроме того, для разных ядов эти соотношения различны. Количество попавшего в организм яда влияет и на характер его действия; так, напр., малые дозы (концентрации) сулемы применяются для дезинфекции рук перед операцией и не раздражают кожу, большие же ее дозы оказывают не только раздражающее, но и прижигающее действие. Особенности действия ядов не одинаково ярко выступают при различных путях их поступления в организм.

Наиболее быстрый эффект наблюдается при попадании яда непосредственно в кровь, затем—при вдыхании; медленнее действует яд при подкожном введении, еще позже наступает эффект при приеме яда внутрь или попадании его на кожу. Для получения одинакового действия яда на организм требуется большая его доза при большем весе тела, но при этом немалое значение имеют и качественные отличия организмов. Так, например, дети очень чувствительны к морфию и относительно менее чувствительны к мышьяку и другим препаратам, женщины во время беременности очень сильно реагируют на некоторые лекарственные вещества, принимаемые в обычных дозах, и пр.

Известна также неодинаковая реакция на одни и те же вещества при различных заболеваниях; можно указать, напр., на значительно более сильное действие» жаропонижающих средств (антипирина, пирамидона и др.) при лихорадке, чем при нормальной температуре. При повторном поступлении в организм яда наблюдается нередко изменение его реакции то в сторону усиления, то ослабления. Усиление действия может зависеть от медленного выведения яда организмом или скопления его (кумуляция); кумулятивным действием обладают и многие лекарственные вещества, например, наперстянка, соли тяжелых металлов, отчасти стрихнин и пр.

Противоположное явление (ослабление видимого эффекта) носит название привыкания, причин» которого может быть в наступающем ограничении всасываемости яда кишечником (при повторном приеме мышьяка в малорастворимых соединениях), в увеличении способности организма разрушать данный яд (напр., при отравлении морфием, никотином, алкоголем) или его выводить или, наконец, в увеличении способности организма вырабатывать против него антитела (напримор, при введении обрина, кротина, рицина).

Обнаружение отравления основывается на:

1. симптомах проявления ядовитого действия и последовательности их возникновения,
2. результатах исследования выделений организма (рвотные массы, моча, испражнения),
3. результатах исследования трупа, а также химического и гистологического исследования отдельных его частей,
4. учете всех бытовых, производственных и иных условий, при которых, возникло изменение в состоянии человека,
5. сопоставлении всех особенностей данного случая и указанных выше исследований. При этом в различных случаях трудность распознавания отравления очень различна.

Роль субъективных симптомов отравления? Общие принципы помощи?

Из наиболее ярких субъективных симптомов отравления следует указать на боль, которая нередко ведет к шоку. Боль по ходу желудочно-кишечного канала или по участкам видимых слизистых оболочек и кожи почти всегда указывает на сильное местное раздражающее или прижигающее действие отравляющего агента. Головная же боль и боль со стороны других внутренних органов свидетельствует о резорбтивном действии яда. В последнем случае наряду с болью всегда имеются и объективные признаки расстройства функций отдельных органов или нарушения тех или иных процессов организма. Объективные симптомы могут проявляться одновременно со стороны ряда органов и создать большие трудности в распознавании отравления в виду сходства явлений с картиной, наблюдаемой при некоторых заболеваниях.

Общие принципы помощи при отравления заключаются в следующем:

• По возможности не допустить или хотя бы затруднить всасывание попавшего яда. Для этой цели стремятся удалить яд механически или обезвредить его химическими или физико-химическими средствами: с наружных слизистых оболочек, кожи и ран яд удаляется промыванием большим количеством воды или химически нейтрализующими его средствами, из желудка—-промыванием желудка, дачей рвотных, адсорбирующих, осаждающих (чтобы яд не всасывался) и обволакивающих средств, из кишечника—слабительными;
• Всасывающийся в кровь яд по возможности скорее вывести из организма или, по крайней мере, значительно уменьшить концентрацию его в крови введением больших количеств жидкости, усилением деятельности выделительных органов (почек, потовых желез, легких);
• Перевести всосавшийся в кровь яд в безвредные для организма соединения при помощи химических средств;
• Восстановить нарушенные функции организма дачей соответствующих лекарственных веществ (возбуждающих дыхание и сердечную деятельность, успокаивающих боли, рвоту и пр.).

Санитарный надзор за товарами, жилищами, питьевой водой и пр., культурно-просветительная работа среди широких масс являются могучим средством предупреждения бытовых отравления. Профилактика медицинских отравлений складывается из ряда общих правительственных распоряжений (борьба со знахарством, регулирование отпуска лекарственных веществ, надзор за их изготовлением и пр.) и постановлений, регламентирующих поведение врача (порядок прописывания сильнодействующих веществ, требование хорошего знакомства с условиями их действия и применения и пр.) и фармацевта (порядок хранения, изготовления и отпуска сильнодействующих средств), а также из широкого осведомления больных о возможности отравления определенными веществами и ознакомления их с правилами личной гигиены. Наркотические растения это что?

Наркотические растения, растения, содержащие вещества, вызывающие в той или иной степени в животном организме явления наркоза. Действующие начала в Наркотических растениях по преимуществу алкалоиды, реже другие химические соединения; многие из Наркотических растений обладают ценными лечебными свойствами и нашли широкое применение в медицине, главным образом, как обезболивающие средства.

Многие Наркотические растения. были известны в глубокой древности

Кроме того, многие Наркотические растения употребляются как возбуждающие, опьяняющие средства и широко используются для этого народами всех стран, являясь в отдельных случаях источником величайшего социального бедствия — наркомании. Многие Наркотические растения. были известны в глубокой древности, например, снотворный мак, белена употреблялись в Египте с медицинской целью за 2—3 тысячи лет до хр. э. Особенно богаты Наркотические растения Мексика и страны Юж. Америки (Перу, Боливия и др.). На Крайнем Севере, где местная флора очень бедна, в качество наркотика пользовались раньше отваром мухомора (см.) или жевали его до опьянения.

Лучше изучены Наркотические растения, содержащие алкалоиды. По характеру физиологического действия их делят на 2 группы:

• растения, вызывают наркоз центральной нервной системы, и
• растения, содержащие алкалоиды, вызывающие паралич и периферических нервных окончаний.

Главнейшее Наркотические растения первой группы — мак (см.) снотворный. Оп содержит млечный сок, который при подсыхании на воздухе образует опиум, содержащий до 23 различных алкалоидов:

• морфин (от 8 до 2 5 % ) ,
• наркотин (5—6%),
• кодеин,
• папаверин ,
• героин,
• нарцеин,
• тебаин
• и д р .

Получают опиум из надрезов незрелых коробочек опийного мака (особые сорта культурного мака). Мировое производство опиума, засекречиваемое странами производительницами, определяется приблизительно в 900 т ; из них около 200 m используется для медицинских целей, а остальной идет на курение, очень распространенное среди народов Востока (см. Опиум). В Европе распространен другой вид наркомании — морфинизм (см.)—в результате привыкания к морфину как болеутоляющему средству.

Индийская конопля (см.) дает смолу, собираемую с женских соцветий, —так называемый гашиш (см.), или анаша. Он имеет ограниченное медицинское применение и широко распространен как курительное наркотическое в Индии и прилегающих странах. Семейство пасленовых богато Наркотическими растениями с алкалоидами атропином, гиосциамином, скополамином. Сюда относятся дурманы, белена, белладонна, мандрагора (см.) и д р .

Ко второй группе Наркотических растений относится кока (см.), или кокаиновый куст, в листьях которого 0 , 5 % алкалоида кокаина, широко применяемого для местного обезболивания. Туземцы Южной Америки жуют листья коки в целях наркотизации; в Европе распространено нюхание солей кокаина, впрыскивания и т. п. (см. Кокаинизм). Виды мексиканских кактусов Anhalanium ( Echinocactus) — A. Williamsii, A. Lewinii и др.—употребляются туземцами для приготовления опьяняющих напитков. Они содержат семь алкалоидов (палеотип, мескалин и др.).

Амазонские лианы Banisteria Caapi и В. quitensis (из сем. мальпигиевых)—источник для наркотического напитка Jagé; содержат алкалоиды: один—близкий по действию кокаина, другой — идентичный гармину  Гармали (см.), сорняк Средней Азии, Закавказья и Крыма, содержит в семенах гармин; туземцы курили их вокруг больного и воскуряли при танцах дервишей. Лва перец (см.) идет для наркотического напитка кава, или ава, применяемого туземцами Полинезии, он же входит в некоторые патентованные средства. Кора P i s c i d a e r i t h r i n a , дерева из сем. бобовых, растущего во Флориде, Мексике, Вест-Индии, применяется в Америке как наркотическое.

Табак (см.) и махорка употребляются для курения, которое действует возбуждающе, физиология возбуждения не разъяснена. Курение табака влечет хроническое отравление. Мало изучены Наркотические растения безвременник, борец (см.), являющиеся очень сильными ядами центральной нервной системы: 3—4 мг аконитина — смертельная доза. К Наркотическим растениям относится отчасти и валериана, популярное успокаивающее средство.

Наркотические средства это что?

Наркотические средства, группа лекарственных средств, обладающих угнетающим действием на чувствительную и двигательную функцию Нервной системы в таких дозах, которые еще не влияют на жизненно важные центры продолговатого мозга.

Наркотические средства делятся на следующие группы:

1. средства, применяемые для общего наркоза,
2. снотворные,
3. успокаивающие,
4. болеутоляющие.

Это деление, однако, не имеет в виду принципиальной разницы в характере действия тех или иных средств, по крайней мере в отношении первых трех групп; одно и то же средство может в зависимости от дозировки действовать успокаивающе, снотворно или дать наркоз ( например, гедонал и некоторые представители барбитурового ряда — эвипан, перноктон).

Разница в действии находится в зависимости, с одной стороны, от дозы, с другой же, — от возможности быстрого введения и, в случае надобности, выведения средства из организма. Поэтому в первой группе мы находим преимущественно газообразные или легко испаряющиеся вещества, быстро всасывающиеся с поверхности легких и тем ж е путем быстро выделяемые. В остальных группах представлены средства с более длительным сроком пребывания в организме. С точки зрения химического состава наибольшее значение имеют представители производных метана и его гомологов, носящие название Наркотические средства жирного ряда.

К летучим Наркотическим средствам, которые до сих пор имеют наибольшее значение для наркоза, относятся:

• этиловый эфир (см.),
• углеводороды, содержащие хлорибром, хлороформ, хлорэтил (см.),
• бромэтил (сейчас почти не применяется);
• непредельные углеводороды, например ацетилен, нарцилен;
• закись азота — веселящий газ.

К не летучим Наркотическим средствам, применяемым для наркоза, относятся гедонал (см.), нарколан; эти вещества вводятся или внутривенно или ректально (через прямую кишку) .

Наркотические средства 2-й группы—снотворные—обладают более слабым наркотическим эффектом. Еще более слабым наркотическим действием обладают успокаивающие ( как бромиды, валериана, валидол, см.). Группа болеутоляющих заключает в себе алкалоиды опия — морфий, скополамин, кодеин (см.), а так же большое количество так называемых анти невралгических средств группы жаропонижающих, как фенацетин, пирамидон (см.) и др . Болеутоляющее действие анти невралгических средств значительно усиливается при сочетании их с веществами 2-й группы, особенно со снотворными барбитурового ряда, как, например, в препарате верамон — сочетании веронала с пирамидоном.

При острых отравлениях Наркотическими растениями следует

• позаботиться о быстром выведении Наркотических растений из организма (промывание желудка, клизма, обильное питье, мочегонные, слабительные, в случае отравления летучими веществами—свежий воздух, искусственное дыхание);
• бороться с опасностью удушения дачей кислорода (лучше с прибавлением 5 %-ной углекислоты для возбуждения дыхательного центра);
• добиться возбуждения дыхательного и сосудодвигательного центров инъекциями лобелина, камфоры, атропина, кофеина, кардиазола, стрихнина.

Почти все Наркотические растения причислены к ядовитым или сильнодействующим средствам, в отношении которых установлены особые правила хранения и отпуска из аптек, складов и заводов приказом Н К З д р а в а СССР от 4 / Х 1937 .